Ussid on parasiitsed ussid, kes elavad inimese soolestikus või kudedes. Enamikul parasiitidest on kaks peremeest - vahepealne ja viimane. Mõned helmintid aga parasiteerivad kehas sealt lahkumata või keskkonda sattumata. Ussid on kõikjal. Kõige rohkem leidub neid sooja ja niiske kliimaga riikides.
Usside sümptomid soolestikus ei sõltu mitte ainult nakatumise tüübist, vaid ka selle kulgemise omadustest.
Kõige tavalisemad parasiitide liigid
Parasiitseid usse on seitse peamist sorti:
Pinworms
Pinworms on väikesed niidilaadsed ussid, mis on klassifitseeritud nematoodideks. Täiskasvanu suurus ei ületa 1 millimeetrit. Inimkehas elavad nad peamiselt jämesooles, põhjustades ärritust, limaskesta kahjustusi ja enteriiti. Pinwormidest põhjustatud enterobiaasi inkubatsiooniperiood on umbes 15 päeva. Järgmisena areneb iseloomulik kliiniline pilt. Haiguse kestus on 2 kuud, mis võrdub ussi elueaga. Tegelikkuses haigus iseenesest ei lahene, kuna enterobiaasi korral on olemas eneseinfektsiooni mehhanism.
Märkus: enterobiaasi sümptomid on harva väljendunud. Haigus esineb sageli ebamäärasel kujul ja sellel ei ole selgeid diagnostilisi tunnuseid. Laste enterobioosi kahtlustatakse, kui laps kaebab pärakupiirkonna sügelust.
Pinworm nakatumine tekib siis, kui ei järgita isikliku hügieeni eeskirju. Nakkusviis on fekaal-oraalne. Inimene, kes puudutab saastunud pinda ja ei pese pärast seda käsi, neelab helmintide mune. Enterobiaasi uuesti nakatumine toimub sarnaselt. Patsient, kellel on peri-anaalpiirkonnas sügelus, kratsib häirivat piirkonda ja hakkab seejärel sööma. Kätele sattunud ussimunad neelatakse alla. Parasiidi arengutsükkel algab uuesti.
Ümarussid
Ümarussid on kahekojalised ümarussid, kes elavad inimeste ja loomade peensooles. Naise helminti pikkus on 40 sentimeetrit. Isane on suuruselt palju väiksem. Selle pikkus ei ületa tavaliselt 25 sentimeetrit. Meessoost isendi identifitseeriv tunnus on keha terav ots.
Ümarusside elutsükkel on mõnevõrra keerulisem kui usside elutsükkel. Nakatumise tee on fekaal-oraalne. Helminti munad langevad inimese kätele mulla ja sellega määrdunud esemetega töötamisel. Maos väljub munast noor vastne, kes tungib konksude abil vereringesse. Siin toimub selle kasv ja ränne. Selleks ajaks, kui vastne kopsudesse jõuab, jõuab ta seisundisse, mis võimaldab tal areneda suguküpseks isendiks. Patsient köhib vastset, misjärel see neelatakse uuesti alla, siseneb soolestikku ja muutub täiskasvanud ümarussiks.
Piitsussid
Piitsuss on nematoodide rühma kuuluv ümaruss. See on parasiit, mis elab inimeste ja koduloomade jämesooles. Väliselt näeb helmint välja nagu erineva paksusega õhuke hallikas niit. Piitsussi keha esiosa on õhuke ja pikk. Seljaosa on paksendatud ja lühendatud. Siin asuvad siseorganid. Piitsussi kehapikkus ei muutu olenevalt soost ja on 3-5 sentimeetrit.
Peremeesorganismis juba parasiitsed piitsaussi munad satuvad keskkonda koos väljaheitega. Siin nad küpsevad ja muutuvad invasiivseks. Isik nakatub fekaal-suu kaudu, kui ei järgita isikliku hügieeni eeskirju. Piitsusside vastsed sisenevad soolestikku, kasvavad, toituvad mikrofloorast ja arenevad. Seejärel rändavad noored helmintid jämesoolde. Trihhotsefaloos areneb.
Kett
Paelussid on paelussid, mille pikkus ulatub mõnikord 25 meetrini. Selle parasiitide perekonna kuulsaimad esindajad on:
- veise paeluss;
- sealiha paeluss;
- lai lint.
Kõigi paelusside kehaehitus on sarnane. Neil on pea, kael ja keha, mis koosneb paljudest segmentidest. Keha otsas paiknevatel segmentidel on munadega täidetud emakas. Need eraldatakse paelussist ja väljutatakse väljaheitega.
Reeglina eeldab paelusside elutsükkel kahe peremehe - vahepealse ja lõpliku - olemasolu. Vaheperemees võib olenevalt ussitüübist erineda. Inimene nakatub halvasti küpsetatud lihas või kalas sisalduvate vastsete allaneelamisel.
Ehhinokokk
Ehhinokokk on väikseim eksisteeriv paeluss. Selle pikkus on 2-8 mm. Suguküpsel isendil on scolex, kael ja 3-4 segmenti. Elab koerlaste sugukonda kuuluvate lihasööjate soolestikus. Vaheperemeesteks võivad olla taimtoidulised või inimesed. Helminti munad langevad kätele kokkupuutel lõpliku peremehega või ehhinokoki munadega saastunud metsamarjade korjamisel.
Munade allaneelamisel saab inimesest vaheperemees. Tema kehas tungivad vastsed veresoontesse, kanduvad vereringe kaudu elunditesse ja kudedesse, kus nad settivad ja muutuvad uimeks – vedelikuga täidetud põieks, mis sisaldab parasiidi scolex’i. Sel juhul võib soomlane jõuda suurte suurusteni, mis viib elundite ja kudede kokkusurumiseni. Eriti ohtlik on hüdatiidsete tsüstide lokaliseerimine ajus, maksas ja kopsudes.
Skistisoomid
Schistisoomid on kahekojalised helmintid, mis kuuluvad lameusside kategooriasse. Neil on suu- ja ventraalsed imejad. Emane on isasest veidi pikem. Skistosoomide lõplik peremeesorganism on inimesed ja imetajad. Helmint settib jämesoole, väikese vaagna ja põie väikestesse veresoontesse. Parasiitide munad satuvad verre, filtreeritakse neerude kaudu ja erituvad uriiniga.
Mageveekogusse sattunud parasiidi vastsed tungivad molluskite kehadesse, kus jätkavad oma arengutsüklit. 6-8 nädala pärast väljuvad embrüod taas avavette, kus nad muutuvad tserkariateks – sabavastseteks, mis võivad terve naha kaudu inimkehasse tungida. Infestatsioonid tekivad inimestel reeglina avatud veekogudes ujumisel, neis pesu pesemisel või muul kokkupuutel avatud veekoguga.
Filaria
Filariae on ümmargused niiditaolised ussid. Inimkehas parasiteerivaid filaariaid on umbes 8 sorti. Haiguse vaheperemees ja kandja on verdimevad putukad. Inimese nakatumine toimub putukahammustuste ja helmintide vastsete kaudu, mis sisenevad naha ülemistesse kihtidesse.
Vastsed levivad lõpliku peremeesorganismi kehas hematogeensel teel. Ussid levivad kogu kehas, settivad elunditesse ja kudedesse, põhjustades allergilisi reaktsioone, kahjustatud piirkonna turset, lümfostaasi ja endoteelirakkude vohamist.
Kuidas kodus usse tuvastada
Usside olemasolu kehas võib eeldada teatud iseloomulike märkide põhjal. Lisaks töötati välja spetsiaalne mitmest küsimusest koosnev test helmintinfektsioonide kiireks diagnoosimiseks.
Märgid parasiitide esinemisest kehas
Usside nähud täiskasvanud inimese kehas sõltuvad otseselt nakatumise tüübist.
- Enterobiaas – sügelus pärakus, unetus, ärrituvus, seedehäired, kõhulahtisus, söögiisu langus, valud paremal pool kõhus, kõhupuhitus, vale tung roojata.
- Askariaas – oksendamine, valu nabas, kuiv köha, iiveldus, vilistav hingamine, ümarusside või ümarusside munad väljaheites, vilistav hingamine, kehatemperatuuri tõus.
- Trihhotsefaloos – kõhupuhitus, oksendamine, vere ja limaga segunenud väljaheide, lapse vaimne alaareng, kõhuvalu, kaalulangus, aneemia.
- Nakatumine paelussidega on pikka aega asümptomaatiline. Hiljem tekivad episoodilised kõhuvalu, hemoglobiinisisalduse langus veres, seedehäired, kõhulahtisus ja põhjuseta kaalulangus.
- Ehhinokokk - soomlasi moodustavate parasiitidega nakatumise sümptomid sõltuvad sellest, milline organ oli kahjustatud. Hüdatiidse tsüsti tekkega ajus tekivad neuroloogilised sümptomid. Maksakahjustusega kurdavad patsiendid valu paremal küljel, naha kollasust, üldist tervise halvenemist ja seedeprotsesside häireid.
- Schistosomiasis – kaalulangus, kõhuvalu, pearinglus, maksa, põrna suurenemine, veri uriinis, palavik, aneemia, nahaturse, urolitiaas, kuiv köha, roojamishäired.
- Filariaas – lümfisõlmede suurenemine, hüpertermia, nõrkus, peavalud, veri uriinis, liigutuste jäikus, teatud kehaosade suurenemine, naha turse, pisaravool.
Märkus: enamik kirjeldatud sümptomeid on mittespetsiifilised ja võivad ilmneda paljude teiste haigustega.
Parasiitide test
See test võimaldab teil hinnata helmintide nakatumise tõenäosust. Selle läbimisel tuleks kasutada vastusevariante nagu “jah”, “ei”, “mõnikord”. Iga "jah" vastuse eest antakse 2 punkti ja iga "ei" vastuse eest 0 punkti. Vastus "mõnikord" on väärt ühte punkti.
- Kas teil on hommikune iiveldus?
- Kas nahk või igemed on kahvatud?
- Kas on püsiv aneemia, mis ei allu ravimteraapiale?
- Valu või ebamugavustunne kõhus?
- Kas seedehäired on levinud?
- Väljaheite häired?
- Kas paremal küljel on raskustunne?
- Sagedased peavalud?
- Vahelduv köha?
- Perioodiline kipitus suurtes liigestes?
- Äkiline nägemise kaotus?
- Krigistad unes hambaid?
- Kas sööte suures koguses toitu, tundes samal ajal nälga?
- Sagedased allergiad?
- Kas turse tekib?
- Töövõime langus?
- Kroonilised haigused?
- Perioodiline kõhuvalu?
- Põletiku tunnused veres?
- Sügeleb pärakus?
- Kas pereliikmetel on sarnased sümptomid?
Negatiivseks võib lugeda testi, mille tulemusel ei saadud rohkem kui 6 punkti. Invasiooni tõenäosus on neil, kes koguvad 6–17 punkti. Inimesed, kes saavad testis 17–24 punkti, on peaaegu kindlasti nakatunud ühe või teise helmintiga. Hindega 24–42 punkti võime rääkida mitmest erinevat tüüpi helmintide nakatumisest, mis juhtub äärmiselt harva.
Laboratoorsed diagnostikad
Helmintiaaside täpseks diagnoosimiseks kasutatakse mitut tüüpi laboratoorseid analüüse:
Väljaheidete analüüs
Bioloogiline materjal kogutakse analüüsiks hommikul. Väike kogus koguportsjoni keskelt võetud väljaheiteid saadetakse laborisse. Siin uuritakse saadud materjali visuaalselt, püüdes kindlaks teha munade olemasolu selles. Mõnede parasiitide munad on nii suured, et neid on palja silmaga näha. Kui seda ei juhtu, värvitakse biomaterjal spetsiaalsete tehnikate abil, külvatakse toitainekeskkonnale ja seejärel uuritakse mikroskoobi all. Invasiooni puudumisest saame rääkida alles pärast kolme-nelja uuringut, mille käigus usside esinemise märke ei tuvastatud. Tehnika sobib kõikide helmintide tuvastamiseks, mille munad ja segmendid erituvad väljaheitega.
Kraapimine, määrimine
Nööp- ja ümarusside esinemise märke saab tuvastada, võttes patsiendi perianaalsetest voldikutest kraapimise või määrdumise. See meetod on asjakohane helmintide paljunemise iseärasuste tõttu. Munemiseks lahkub uss soolestikust ja läheb õue, kus toimub munemisprotsess. Määrimine tuleks võtta hommikul, ilma eelnevate hügieeniprotseduurideta. Vastasel juhul pestakse parasiitide munad minema ja test on valenegatiivne.
Vereanalüüs
Helmintiaasi diagnoosimisel on kaudse tähtsusega üldine vereanalüüs. See uurimismeetod ei näita vaieldamatuid märke parasiitide esinemisest veres. Reeglina põhjustab parasiitide usside pikaajaline esinemine kehas hemoglobiini taseme kerget langust ja põletikulise protsessi mittespetsiifiliste tunnuste ilmnemist (ESR suurenemine, leukotsütoos).
ELISA vereanalüüs
Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) meetod põhineb parasiitide toksiinide vastaste antikehade tuvastamisel ja organismi ensümaatilisel reaktsioonil helminti esinemisel. See uurimismeetod võimaldab haigust diagnoosida ka siis, kui helmint ei ole ühel või teisel põhjusel munenud. ELISA on kõige produktiivsem invasiooni varases staadiumis, kui uss alles hakkab inimkehas arenema.
Mida teha, kui olete nakatunud?
Kui ilmnevad parasiitinfektsiooni nähud, ei tohiks te proovida iseseisvat ravi. Sõltumata sellest, millised usside sümptomid täiskasvanutel esinevad, oleks parim viis külastada parasitoloogi või gastroenteroloogi. Ta määrab vajalikud uuringud, oskab asjatundlikult hinnata haiguse ohtu ja valib ravimid, mis eemaldavad kiiresti ja täielikult parasiidid kehast.
Vaatamata haiguse näilisele lihtsusele võib helmintiaasil olla väga tõsiseid tagajärgi. On juhtumeid, kus parasiitide esinemine põhjustas soole perforatsiooni, obstruktsiooni, peritoniiti ja sepsist. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil kiiresti ja usaldusväärselt ussidest vabaneda. Kuid peaaegu igal neist on mitmeid vastunäidustusi ja soovitusi kasutamiseks, mida teab ainult spetsialist. Sellepärast tuleks mis tahes anthelmintikumi või traditsioonilist ravimit kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.